ДОСВІД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ГРИЖ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКІВ КАРІПАІНОМ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ "ЦПМСП №3"

Карипаин - протеолитическое ферментное средство растительного происхождения, в состав которого входят три протеолитических фермента (папаин, химопапаин, протеиназа) и муколитический фермент лизоцим. Данные вещества положительно влияют на коллагеновые хрящевые ткани, из которых состоят межпозвонковые диски и соответственно на ткани грыжи. Под влиянием Карипаина, введенного методом электрофореза, грыжа постепенно уменьшается, становится мягкой, что приводит к освобождению сдавленного нервного корешка и сосудов, уменьшению болей, устранению онемения конечностей.

   Лечение проводилось 11 больным (6 женщин, 5 мужчин, средний возраст 54,9± 3,7 года).

Критерии отбора пациентов в группу:

-  наличие дископатий (протрузии, грыжи) по данным МРТ-исследования;

- наличие клинической неврологической симптоматики, представленной болевыми, миодистоническими, двигательными, сенсорными и другими нарушениями.

Клиническая синдромология в группе больных была представлена:

- люмбалгией, люмбоишиалгией - у 7 пациентов,

- корешковой компрессией L5 – у 1 пациентов

- корешковым синдромом  S1 – у 1 пациентов

- сочетанным корешковым синдромом L5 и S1 – у 2 пациентов

Структурные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике были представлены: протрузиями межпозвонковых дисков на поясничном уровне– у 3 пациентов, грыжей диска на поясничном уровне– у 5 пациентов, сочетанием протрузий и грыжи на поясничном уровне – у 3-х пациентов.

Всем больным был проведен курс лечения электрофорезом с Карипаином:  20 процедур и 10 процедур с перерывом между курсами - 1 месяц. Принцип метода лечения: 1 флакон Карипаинаразводился в 10 мл физиологического раствора с добавлением 2-3 капель димексида для лучшего проникновения препарата в кожу. Раствор наносился на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода, температура прокладок 37-39˚С. Размеры электрода-прокладки 10х15 см. Карипаин вводился постоянным током от аппарата «Поток 1» с положительного полюса.

Варианты расположения прокладок-электродов:
Продольно
Карипаин на область поясницы(+). Эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом (-) 
Поперечно
Карипаин на область поясницы(+).  Эуфиллин на область живота   ( - ).

Температура прокладок - строго 37-39°С. Контролируется водяным градусником.
Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно). Продолжительность первой процедуры 10 минут, с последующим увеличением на 3 минуты каждой последующей процедуры до 20 минут, ежедневно, с возможным перерывом 1-2 дня.

После проведенных курсов терапии препаратами серии «Карипаин» пациенты трактовали результаты лечения: «значительное улучшение» - 2 пациента, «умеренное улучшение» - 4, «незначительно улучшение» - 2, «отсутствие динамики» - 2 пациента, «ухудшение» - не было. Лишь в одном случае развилась аллергическая реакция в виде генерализованной сыпи, зуда кожи,. Терапия была приостановлена, проведено противоаллергическое лечение, через 14 дней попытка возобновления лечения привела к рецидиву аллергических проявлений и прекращению лечения. Несколько чаще (в 3-х случаях) отмечались местные реакции в виде сыпи в области постановки электрода.

Выводы.  «Карипаин» является эффективным лечебно-реабилитационным средством, при дископатиях (грыжах, протрузиях) и других вариантах дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника на поясничном уровне.

Физиотерапевт Султанов О. У  ЦПМСП №3 Март 2017 года