Досвід практичного застосування ферментного геля «КАРИПАЇН Scar» в лікуванні та профілактиці післяопераційних та післяопікових гіпертрофічних та келоїдних рубців

Досвід практичного застосування ферментного геля «КАРИПАЇН Scar» в лікуванні та профілактиці післяопераційних та післяопікових гіпертрофічних та  келоїдних рубців.

Сех А.В. (лікар – комбустіолог вищої категорії, завідувач відділенням)

 Вірський М.В. (лікар – комбустіолог вищої категорії)

 КНП «МЛЕ та ШМД»ЗМР  відділення термічної травми (опікове) та реконструктивної хірургії.

Рубці є наслідком будь якого пошкодження шкіри, будь то травма або хірургічна операція. Формування рубців може проходити з ускладненнями, що роблять рубці більш помітними, це спричиняє дискомфорт та порушує естетичний вигляд.

Види рубців: Атрофічний – формуються внаслідок нестатку колагену в рані. Вони нижче рівня здорової шкіри, світлі, еластичні. Нормотрофічні – формуються при нормальному розвитку сполучної тканини. Це плоскі, еластичні рубці, світліші або трохи темніші здорової шкіри. Гіпертрофічні рубці – рубці, що формуються внаслідок вироблення занадто великої кількості колагена. Вони виступають над рівнем здорової шкіри, щільні, можуть викликати свербіж. Келоїдні рубці – формуються внаслідок різкої реакції организму у людей з низким імунітетом та недостатньою опірністю организму, при низькому еластину на надмірній виробці колагену.  Це щільні рубці, що розповсюджуються на здорову шкіру, супроводжуються сверблячкою, червоного або синюшного кольору.

З метою профілактики чи лікування гипертрофічних та келоїдних рубців хворим призначаються хірургічні висічення, СО2 лазерне шліфування, кріотерапію, ін′єкції гормонів та протирубцеві гелі, креми або мазі.

Мета дослідження: надати оцінку протирубцової эфективності геля для тіла «Карипаїн» з активними інгрідієнтами: Тізоль, Папаїн, Neurofense, Колагеназа, які мають протизапальну, протеолітичну, репаративну дію  для профілактики та лікування пацієнтів з післяопераційними та післяопіковими рубцями.

Матеріали та методи:  загальна кількість пацієнтів 16, віком від 21 до 53 років, чоловіки 6, жінки 10. Вид рубця: гіпертрофічний 6, келоїдний 5, ранній післяопераційний рубець 5.

Тип шкіри всіх пацієнтів відповідав І,ІІ та ІІІ фототипу по Фітцпатрику.

В даному дослідженні додаткових лабораторних обстежень не проводилось.

У всіх пацієнтів лікування гелем «Карипаїн Scar» проводилось протягом 2х місяців. Гель наносився аплікаційно на ділянку рубця 2 рази на день (ранок, вечір), на попередньо оброблену антисептиком (хлоргексидин) ділянку. У пацієнтів з гіпертрофічними рубцями, що сформувались від 1 до 6 місяців, спостерігалось розм′ягшення рубця, зниження пігментації, зниження або повне припинення сверблячки в ділянці рубця.  У пацієнтів з келоїдними рубцями різної локалізації спостерігалось зниження сверблячки, розм’якшення рубця. При використанні геля «Карипаїн Scar» у пацієнтів в післяопераційному періоді, одразу після зняття швів (7-12 доба) рубець формувався як нормотрофічний в 3 випадках, у двох пацієнтів був незначний зріст післяопераційного рубця, який не створював дискомфорту та функціональних обмежень.

У пацієнтів з келоїдними рубцями що сформувались від 1,5 року і більше (2 пацієнта), змін по структурі, кольору та консистенції рубця не спостерігалось. Але пацієнти відмітили зниження або припинення сверблячки в ділянці рубця.

Алергічних реакцій під час обстеження виявлено не було.

Оцінку стану рубців проводили за Ванкуверською шкалою (Vancouver Scar Scale), за наступними параметрами: висота, колір, щільність, сверблячка, розповсюдженість).

VSS:

Результати використання Карипаїн Scar:

Висновок: гель для тіла «Карипаїн Sсar» ефективний в першу чергу для профілактики післяопераційних гіпертрофічних та келоїдних рубців. Також може використовуватись для лікування післяопераційних та післяопікових гіпертрофічних та келоїдних рубців на ранніх стадіях розвитку рубця. Цей метод лікування є безпечним та може застосовуватись як в стаціонарних так і в амбулаторних умовах.